“天气一冷，老胃病就开始出现。”最近，早晚温差加大，不少人开始出现胃痛、反酸、腹胀等不适症状。冷却为什么生气？如何区分胃寒和胃溃疡？天气渐冷，如何科学养胃，预防胃病复发？接下来，我们来看看中国医学科学院北京协和医院消化内科主任医师李景楠给出的专业解答。问：为什么感冒会成为老年人胃病的“诱因”？李经南：很多人都很困惑。虽然夏天的时候肠胃还好，但是到了秋冬季节，肠胃就会出现不适。事实上，胃肠道堪称人体的“第二大脑”。它的作用不仅是受饮食影响，但对温度变化极其敏感。一方面，气温突然下降会引发胃痉挛。由于夏天吃冰淇淋会对胃肠功能较弱的人造成胃病，如果气温下降后早晚不保暖，或者睡觉时仍盖上薄被，胃部就会受凉，胃部平滑肌会因寒冷刺激而收缩，出现痉挛性疼痛。这种病通常会过去，但反复受凉会增加胃的负担，引起频繁的不适。另一方面，低温会降低胃粘膜的保护功能。当胃受凉时，胃肠道的血液供应会有所减少，胃粘膜的修复能力会降低，对胃酸的耐受力也会降低。即使没有明显的痉挛这个时候，人们很容易出现胃酸反流、恶心等症状。因此，有老胃病的患者要特别注意胃部保暖。不仅要按时添衣，还要避免吃生冷食物，减少对胃粘膜的刺激​​。问：为什么“春苦秋悲”也与胃有关？李经南：“悲春悲秋”是秋冬季节常见的情绪状态。胃是情绪的“晴雨表”，情绪波动往往会让胃不舒服。这就是胃肠道“第二大脑”特性的体现——胃肠道的蠕动和消化功能是由中枢神经系统控制的。当人处于焦虑、烦躁或压力状态时，身体会分泌各种神经递质和活性物质，这些物质会干扰胃肠的正常蠕动甚至引起胃痉挛。很多人都有类似的经历：胃部本来没有问题，但心烦意乱后突然胃痛，胃镜检查也没有发现溃疡或肿胀。这是情绪影响胃肠功能的常见表现。另外，不良情绪也会损害消化功能。心情好的时候，即使吃完饭也能很好地消化。然而，当你感到压力或抑郁时，如果仍然食用高蛋白、难消化的食物，就很容易扰乱胃胀、打嗝等舒适感。因此，秋冬季节保护肠胃，除了注意饮食、保暖外，保持良好的心态也很重要。问： 如何区分感冒引起的胃痛和陈旧性胃痛复发？李经楠：降温后偶尔会出现腹痛。许多人无法判断这是普通感冒还是复发性感冒胃溃疡、慢性胃炎等老毛病。这里有一些简单的差异技巧，可以帮助您做出快速判断。从触发因素和持续时间来看，寒冷或情绪引起的胃痛通常可以追溯到明显的原因，例如晚上没有捂住胃，或者最近压力过大，而且症状大多是短暂的。喝一杯温水、保暖或情绪放松后，1～2天内症状就会消失。胃溃疡、慢性胃炎等疾病引起的腹痛，往往没有明确的诱因，症状会持续存在，无法通过简单的热敷或饮食调整来预防。可能需要几天或更长时间才能改善。从疾病与饮食的关系来看，不同胃病的疼痛模式也不同。胃溃疡通常的表现是“餐后疼痛”，进食后半小时至一小时内消失。g这是因为食物会刺激胃酸分泌，加重对受损胃粘膜的刺激​​；十二指肠溃疡是“空腹痛”，临近食物时发生，吃一些饼干、面包等食物后疼痛会缓解；感冒引起的胃痛与饮食关系不大，空腹或饭后都可能发生。另外，如果腹痛伴有黑色大便（排除食用动物血、补充铁剂等因素），则可能是消化道出血的征兆，需要及时就医。问：日常生活中我们应该如何关注和保护胃？ 01 内外保暖，重点保持胃部外部温暖：早晚外出时穿薄外套，避免胃部暴露在冷空气中；睡觉时换稍微厚一点的被子，注意肚子，防止漏气，我们如有必要，请测量胃围。内热：减少生冷食物的使用，如汽水、凉菜、刚从冰箱取出的水果等；吃剩的食物先加热再吃，避免冷食直接刺激胃粘膜。 02饮食规律清淡，遵循适量的原则。三餐定时定量，避免饭后饥饿和饱腹感。尤其是因为天气寒冷而不睡觉和不吃早餐。禁食时间过长会导致胃酸过多，损伤胃粘膜。另外，少吃辛辣、油腻、热性食物，如火锅、烧烤、油炸食品等，多吃热性、易消化的食物，如粥、面条、蒸蛋、山药等，有利于养胃。很多人对于是否能吃辛辣食物、喝咖啡、茶等存在疑问，其实养胃并不意味着完全避免此类食物和饮料。关键是适度。人民习惯辛辣食物的人可适当减少辣味，喝咖啡、茶时选择清淡饮料，避免空腹饮用。这些方法可以减少对胃的刺激。 03 选择合适的运动时间，避免剧烈运动。天气转凉后适当的运动可以促进胃肠蠕动，改善消化功能。但需要注意时间和强度，避免饭前饭后剧烈运动。饭前剧烈运动会减少胃肠道供血，影响消化；饭后立即运动（如跑步、跳绳）容易引起胃胀、腹痛。建议饭后一小时运动。建议您选择温和的运动，如散步、慢跑、打太极拳等，每小时20至30分钟，既可以活动身体，又不会给胃带来负担。 04 调节情绪，减少情绪焦虑。秋冬季节光线减少，很容易让人产生压抑的情绪。如果你想修复低这种情况，有一些简单易行的方法。例如，多花几天时间，每天早上或下午在窗户或阳台上站15到20分钟，或者在社区散步。阳光可以帮助身体分泌更多的血清素，从而有助于缓解抑郁症。另外，你也可以尝试给自己找一些自己想做的小事，培养兴趣爱好。喜欢读书、听音乐、养花等，以转移注意力，缓解工作和生活压力。如果情绪持续低落，可以与家人和朋友倾诉，必要时寻求心理咨询。指导。 05.当您按照医生处方服药时出现胃部不适时，应先了解情况后再服药。如果明确是感冒或轻度炎症，可以使用粘膜保护剂（如铝m碳酸镁、硫糖铝）可短时间使用；如果胃酸反流明显，可以在医生指导下使用抗酸剂（如奥美拉唑），但需要注意的是，大多数抗酸剂需要在饭前服用，粘膜保护剂适合在两餐之间服用。大家要注意不要盲目用药。有些人认为自己久病痊愈，长期自行服药，或者相信别人推荐的“特效药”。这种方法并不可取。每个人都有不同类型的胃病和不同的药物治疗计划。盲目用药会掩盖真实病情，延误治疗机会。作者简介：国家健康科普专家库成员、中国医学科学院北京协和医院消化内科主任医师。李经南.主办方：穆新宇。策划：郑英凡。王宁。编辑：苏星.穆心语。 编辑：舒梦清